Правила тампонування поранення.

Тема: Правила тампонування поранення.    Навчальна мета: Навчитися розпізнавати критичні кровотечі в місцях вузлових з’єднань та опанувати техніку тампонування згідно з алгоритмом MARCH.    Обладнання: Навчальні манекени, бинти (стерильні або гемостатичні), рукавички, симулятори рани.     І. Теоретична частина (15 хв) 1.    Показання до тампонування: ·         Кровотечі в «вузлових» зонах (шия, пахви, пах), де неможливо накласти турнікет. ·         Глибокі рани кінцівок при неефективності турнікета або як метод конверсії (заміни) джгута в зоні Tactical Field Care. 2.    Матеріали: ·         Гемостатичні бинти (просочені кровоспинним засобом, наприклад, Celox або Combat Gauze) — скорочують час тиску до 3 хвилин. ·         Звичайні марлеві бинти — потребують безперервного тиску на рану протягом мінімум 10 хвилин.  ІІ. Практичний алгоритм дій (20 хв) Згідно з протоколами 2026 року, послідовність дій така:  1.    Прямий тиск: Максимально сильно натиснути на джерело кровотечі пальцями або кулаком через одяг/серветку. 2.    Підготовка: Одягнути рукавички, дістати бинт, сформувати «кульку» на кінці для першого контакту. 3.    Заповнення рани: Швидко та щільно вводити бинт у рану, не знімаючи тиск іншою рукою. Бинт має повністю заповнити порожнину. 4.    Створення тиску: Після заповнення рани здійснювати сильний тиск всією вагою тіла протягом 3 хвилин (для гемостатиків) або 10 хвилин (для марлі). 5.    Фіксація: Якщо кровотеча зупинилася, накласти тиснучу пов'язку (ізраїльський бандаж або еластичний бинт).  ІІІ. Контроль та оцінка (10 хв) ·         Перевірка ефективності: Переконатися, що пов'язка не просочується кров'ю, а пульс на кінцівці нижче рани (за наявності) збережений (якщо це не артеріальна кровотеча, де тиск критичний). ·         Документування: Позначити час надання допомоги в картці пораненого.     Важливо: Ніколи не тампонуйте рани грудної клітки та черевної порожнини — це може призвести до пошкодження внутрішніх органів та неефективно при внутрішніх кровотечах.